大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。
「醫師，我這次感冒好嚴重，已經看了好幾次醫生，藥也吃了，但就是『斷不了根』。白天還好，一到半夜或凌晨常常咳到醒過來，甚至覺得胸口悶悶的，我是不是肺部出了問題？」
這是在我的門診中，非常典型的患者主訴。很多人直覺認為咳嗽就是感冒，或是感冒沒好全（Long cold）。但身為醫師，我必須提醒大家一個重要的觀念：當咳嗽持續超過兩三週，且具有特定時間性（如半夜）時，這往往不是感冒，而是身體發出的「氣喘警訊」。
很多成人患者聽到「氣喘」這兩個字會很驚訝：「醫師，我小時候沒有氣喘啊，怎麼長大才會有？」事實上，氣喘不分年齡，隨時都可能因為環境、壓力或免疫系統變化而誘發。
今天這篇文章，我要帶大家從「警訊識別」的角度，來檢視那些容易被忽視的氣喘症狀。
目錄
- 為什麼「半夜咳嗽」是關鍵警訊？
- 1. 溫度與濕度變化
- 2. 生理時鐘
- 別再誤當感冒！識別4大典型「氣喘症狀」
- 1. 久咳不癒（特別是夜咳）
- 2. 呼吸有「咻咻」聲（喘鳴音）
- 3. 胸悶、呼吸困難
- 4. 運動或大笑後易咳、易喘
- 哪些人是高風險族群？
- 醫師的叮嚀：不要害怕診斷，越早控制越好
文章目錄
為什麼「半夜咳嗽」是關鍵警訊？
一般的感冒咳嗽，通常是全天候的，且伴隨著喉嚨痛、流鼻水或發燒等病毒感染症狀，病程約一週左右會緩解。
但氣喘是一種慢性呼吸道發炎反應。為什麼特別容易在半夜或清晨發作？主要有兩個原因：
1. 溫度與濕度變化
夜間氣溫降低，冷空氣刺激原本就敏感的氣管，導致收縮。
2. 生理時鐘
人體內的天然抗發炎物質（如皮質醇）在夜間濃度最低，這時呼吸道的發炎反應最容易失控。
如果你發現自己總是「白天沒事，晚上狂咳」，這絕對是需要高度警覺的徵兆。
【神經科醫師資訊：權威診斷、疾病解析，掌握神經健康最新動態】
別再誤當感冒！識別4大典型「氣喘症狀」
要分辨是單純感冒還是氣喘，請大家留意身體是否有以下這 4 種典型的氣喘症狀：
1. 久咳不癒（特別是夜咳）
這是最常見也最容易被忽略的氣喘症狀。如果你已經沒有發燒、喉嚨也不痛了，但咳嗽卻持續超過 3 週，且多為乾咳、無痰或少痰，尤其在夜間睡眠或清晨起床接觸冷空氣時加劇，這很可能就是氣喘變異型咳嗽。
2. 呼吸有「咻咻」聲（喘鳴音）
氣喘發作時，支氣管會收縮變窄，氣流通過時會發出像吹哨子一樣的「咻咻」聲。有時候聲音很小，自己聽不見，需要醫師用聽診器才聽得到；但嚴重時，甚至旁邊的人都能聽到你的呼吸雜音。
3. 胸悶、呼吸困難
你是否常覺得胸口像被大石頭壓住，或是氣吸不進肺底？這種胸悶感常被誤認為是心臟問題或焦慮，但若合併咳嗽發生，往往是氣管痙攣導致的通氣不良。
4. 運動或大笑後易咳、易喘
「運動誘發型氣喘」也很常見。如果你發現自己跑個步、爬個樓梯，甚至大笑幾聲後，就開始劇烈咳嗽或覺得喘不過氣，休息許久才能恢復，這代表你的氣管穩定度很差，處於過敏發炎狀態。
哪些人是高風險族群？
在我的上一篇關於過敏的整理中提到，過敏體質是會遺傳且互相影響的。若你符合以下條件，出現上述氣喘症狀的機率會大幅增加：
- 過敏家族史：父母或兄弟姊妹有氣喘、過敏性鼻炎。
- 過敏三部曲：小時候有異位性皮膚炎，長大後有過敏性鼻炎，接著發展成氣喘的機率很高。
- 環境暴露：長期處於二手菸、塵蟎多、或是高粉塵的工作環境。
醫師的叮嚀：不要害怕診斷，越早控制越好
在門診，我常看到患者因為害怕被貼上「氣喘」標籤，而拒絕承認症狀，寧願一直吃止咳藥壓制。但止咳藥只能治標，無法解決氣管的發炎。
氣喘其實是一種可以良好控制的疾病。現在的治療觀念早已進步，透過吸入型藥物（低劑量類固醇合併支氣管擴張劑），可以直接作用在氣管，副作用極低，且效果顯著。
如果你發現自己或家人有上述的氣喘症狀，尤其是「半夜咳醒」這個警訊，請務必尋求專業醫師的評估。透過肺功能檢查或過敏原檢測，我們可以精準地找出原因。
別讓半夜的咳嗽聲，偷走了你的睡眠與健康。我是吳紹琥醫師，若你有相關困擾，歡迎來找我聊聊。
—
法瑞診所 Fairy Clinic
📞 預約專線：02-27017020
📱 LINE：https://lin.ee/oOaMFac
📱 LINE ID：@fairy.tw（搜尋記得加＠哦）
📩 地址：台北市大安區忠孝東路四段53-8號9樓
🚇 捷運：忠孝復興4號出口
🔗 診所官網：https://fairyclinic.com.tw/